治疗方法:
盖诺25mg/m 2 加入生理盐水50ml快速滴入,d1、8,顺铂30mg/m 2 ,d1、2、3静滴,3周为一个化疗周期。
盖诺静滴后给予地塞米松5mg加生理盐水10ml静推。患者至少完成2个周期,全组共有143个周期,最长6个周期,最短2个周期,中位4个周期。
方案的剂量限制性毒性为骨髓抑制,以白细胞减少为主,其中Ⅲ~Ⅳ度的白细胞减少达31.4%,经预防性或治疗性应用集落刺激因子,血象恢复很快,无蓄积性毒性。
经预防性应用盐酸格拉司琼及地塞米松治疗的患者大多数消化道反应可以耐受。
盖诺一个突出的副反应为静脉炎,原因可能是药物化学成分刺激血管内皮细胞、血小板或嗜酸性粒细胞,导致组胺和5-HT等介质释放,引起静脉血管的疼痛和红斑,肾上腺皮脂激素有很强的抗炎作用,可以减轻静脉炎的发生率和严重程度。
在应用盖诺静滴后给予地塞米松5mg加生理盐水10ml静推冲洗静脉,明显降低了静脉炎的发生率。
盖诺与顺铂联合治疗蒽环类和紫杉醇耐药的转移性乳腺癌患者疗效确切,毒性可以耐受,价格相对低廉,在转移性乳腺癌二线治疗中值得推广。